【王昭】贫血全4集

 【王昭】贫血全4集

本系列介绍了贫血的原因、贫血患者须知、基本定义、贫血的状况、贫血具体的分类、补血的食物、贫血的诊断、指标、临床表现以及如何全面治疗贫血。 大师简介 多年来一直从事血液肿瘤的临床科研及教学工作。对血液学的各类疾病都有较全面的了解，特别擅长噬血细胞综合症的诊断和治疗。采用先进的分子生物学技术对各型血液系统恶性肿瘤（白血病,淋巴瘤,多发性骨髓瘤等）进行准确的分型分期诊断和鉴别诊断。对骨髓移植有着丰富的临床经验并进行深入研究。 MDS（骨髓增生异常综合征）   恶性肿瘤  RA、RAS、RCMD  贫血为主，可伴有出血，病情可长期无变化呈慢性过程    RAE-b  全血细胞减少，贫血、出血、感染、脾大、病情可进行性加重，少数可进展为白血病      大细胞性贫血、网织红可正常或增高、骨髓象表现为病态造血    50%以上可见到遗传学异常    一系或多系血细胞减少 治疗：输血（反复输血增加了铁负荷）、抗生素、EPO（EPO治疗有效者预后好）、雄激素（刺激骨髓增生）、免疫抑制剂（环孢菌素）、脾切除（针对脾亢患者）、LT-3、化疗、异型造血干细胞移植（根治）... 自身免疫性贫血     温抗体型：IgG  血管外型     贫血、苍白、黄疸、脾大病因治疗、糖皮质激素治疗、脾切除、免疫抑制剂治疗、输洗涤红细胞    冷抗体型：IgM  遇冷发生血管内溶血，尿rous试验阳性，输液液温大于25℃骨髓：红系增生活跃coomb试验  阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）-- 血管内溶血   获得红细胞膜缺陷（膜蛋白缺乏即CD55、59缺乏），间歇性睡眠后血红蛋白尿   可伴有血栓形成（国外多见）、感染、出血   可表现为全血细胞减少，尿rous试验阳性、ham试验、蛇毒溶血试验等。再障  NAP显著增高  全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少，一般无脾肿大 ，骨髓..... 正常红细胞寿命：120天溶贫红细胞寿命：15天溶血：    发热、寒战、腹痛、黄疸、脾大    查红细胞寿命    网织红细胞--升高    总胆红素增高，间胆为主    乳酸脱氢酶（LDH）--升高    骨穿表现为增生性改变血管内溶血：血红蛋白直接释放，血红蛋白尿，可引起急性肾衰竭血管外溶血：红细胞在脾窦被巨噬细胞吞噬    含铁血黄素尿治疗：糖皮质激素、免疫抑制剂（用于风湿免疫相关因素所致溶血）；输血（洗涤红细胞）；丙球；脾切除；血浆置换等