【马明信】病史采集

 【马明信】病史采集

大师简介 马明信，现任北京医科大学第一医院血液内科主任医师、教授，《中国综合临床》杂志编委，《中国实用内科》杂志编委、常务编委、资深编委，北京市和中华医学会医疗事故鉴定委员会成员。 　　曾在西德埃森大学医学院进修学习2年。长期从事血液内科临床和研究工作，擅长各种贫血性疾病、白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤的诊断和治疗及各种出血性疾病如血小板功能和凝血功能障碍性疾病的诊断和治疗。 　　“临床医学专业内科教学模式改革”获北京市教育教学（高等教育）成果二等奖，“DNA疫苗治疗淋巴瘤实验研究”获教育部科技成果二等奖。出版了《诊断学应试指南》《诊断学医学考研真题精解》《今日内科》等多部著作。 病史采集综述（上）的笔记 1.部分疾病仅通过病史采集即可基本确立诊断,如典型心绞痛早期 2.其他单凭问诊基本确定诊断的疾病,如感冒 上呼吸道感染 支气管炎 癫痫 疟疾 3.病史采集可为疾病诊断提供重要的线索和依据,如发热病人 4.忽视病史采集是临床造成误.漏诊的重要原因,如多发性骨髓瘤 5.病史采集是进行医患沟通及建立良好医患关系的重要途径  现病史：主诉 1求病因，后伴随症状；2 围绕其鉴别诊断； 3 五项基相易漏  诊疗经过及其用药 效果； 4 与现病史有关的既往病； 5 求重点，围绕其，有条理； 5 鉴别诊断反应自身水平；